孕13周肚子坠痛像痛经怎么回事怎么办

孕13周肚子坠痛如痛经，可能是子宫增大牵拉或先兆流产等原因，需结合症状判断并及时处理。

常见原因：生理性因素包括孕早期子宫增大牵拉韧带、激素变化致盆腔充血，多为偶发隐痛；病理性因素如先兆流产（伴少量出血、腰酸）、胚胎发育异常，或合并膀胱炎、肠炎等感染性疼痛。

初步应对：轻微坠痛且无出血者，建议左侧卧床休息，避免弯腰/提重物，观察1-2天；若疼痛持续1小时以上、伴阴道褐色分泌物或出血，需立即就医。

就医指征：出现以下情况需急诊：疼痛加剧或持续不缓解、阴道出血量增多、发热（体温≥38℃）、腹泻，或胎动异常（13周后仍无胎动但感腹部异常）。

临床处理：医生通过B超、孕酮/HCG检测评估胚胎情况，必要时予黄体酮/地屈孕酮保胎；感染性疼痛需抗感染治疗（如头孢类抗生素）；日常应禁性生活，避免劳累与腹压增加。

特殊人群注意：有流产史、高龄（≥35岁）或合并高血压/糖尿病者，需提前告知医生，增加产检频率，不可自行用药，出现不适立即就诊。