病情描述:膝骨关节炎可以根治吗
主任医师 北京大学第三医院
膝骨关节炎目前医学上难以完全根治,但通过规范综合管理可长期控制症状、延缓疾病进展。
膝骨关节炎是关节软骨退化、骨质增生伴随滑膜炎的慢性疾病,核心病理为关节软骨进行性磨损、退变,软骨损伤一旦发生难以逆转,因此医学上无法“根治”,但可通过治疗实现长期缓解。
疾病本质是关节结构不可逆改变:软骨磨损后无法再生,骨质增生、滑膜炎症等伴随病变需长期管理,治疗目标是改善症状而非逆转病理过程。
现有治疗以控制症状、延缓进展为主:非药物干预(减重、低冲击运动)是基础;药物包括非甾体抗炎药(如塞来昔布)、关节腔注射(如玻璃酸钠);严重者可考虑关节置换术。
特殊人群需个体化管理:老年人慎用非甾体抗炎药(防胃肠道刺激),糖尿病患者控糖同时降低感染风险,孕妇优先物理治疗(如温水浴),避免孕期用药。
预防与长期管理关键:控制体重(减少关节负荷)、避免深蹲爬楼等损伤动作,坚持游泳、直腿抬高训练维持关节功能,定期复查监测病情,可显著提升生活质量。