病情描述:恶性宫颈肿瘤放疗能控制住吗
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
放疗是恶性宫颈肿瘤的重要局部治疗手段,多数患者经规范放疗可有效控制病情进展,具体效果因肿瘤分期、放疗方案及个体差异有所不同。
放疗以根治性治疗为主,适用于无法手术或手术禁忌的患者,也可作为术后高危因素的辅助治疗。外照射联合内照射(后装放疗)是标准方案,可精准覆盖宫颈及盆腔区域,有效杀灭局部肿瘤细胞。
多项临床研究显示,根治性放疗后Ⅰb期宫颈肿瘤局部控制率达90%以上,5年生存率超85%;Ⅱ-Ⅲ期患者局部控制率约70%-80%,同步放化疗(顺铂)可进一步提高控制效果及总生存率。
特殊人群需个体化评估:老年患者(≥70岁)及合并高血压、糖尿病者,需多学科协作调整放疗剂量,采用低分割放疗或同步放化疗;孕妇需终止妊娠后再行放疗,避免胎儿辐射损伤。
放疗可能引发放射性膀胱炎、直肠炎等副作用,需对症管理:如放射性肠炎可使用美沙拉嗪,皮肤反应采用保湿剂及地奈德;生活中需多饮水、高纤维饮食,加强营养支持以降低副作用影响。