食管静脉瘤会自愈吗

食管静脉瘤通常不会自愈，多数为良性血管畸形，需结合风险因素定期监测。

食管静脉瘤是食管黏膜下静脉的局限性扩张，属良性血管畸形，与肝硬化导致的食管静脉曲张不同，其血管壁结构无明显曲张改变，缺乏自发消退的病理基础。

目前临床研究显示，食管静脉瘤无明确自愈证据，多数患者病变长期稳定，仅少数因局部血流动力学改变或基础疾病控制不佳可能缓慢增大，无法自然消失。

治疗核心为预防出血风险，需定期（每1-2年）胃镜复查评估病变大小及形态；门静脉高压患者需优先控制原发病（如肝病），同时避免饮酒、过硬生冷食物，减少血管壁压力。

肝硬化、门静脉高压患者需缩短随访间隔（每6个月），监测出血风险；老年人或合并凝血功能障碍者，需避免抗凝药物滥用；特殊人群（如孕妇）需个体化评估，遵循专科医嘱。

若出现呕血、黑便、贫血等症状，或病变短期内增大（>5mm）、基础疾病控制不佳，需立即就医，排除破裂出血风险，必要时行内镜下治疗（如硬化剂注射）。