病情描述:髌骨骨折20天能走吗
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
髌骨骨折20天一般不建议完全负重行走,具体需结合治疗方式、骨折愈合进展及个体恢复情况综合判断。
骨折愈合早期特点:髌骨骨折愈合分血肿炎症期(1-2周)、原始骨痂期(3-6周),20天处于原始骨痂形成初期,骨痂强度不足,过早负重易致骨折移位、内固定松动或延迟愈合。
治疗方式影响:若保守治疗(石膏外固定),20天内需严格制动,避免骨折移位;手术内固定(如张力带固定)早期仅允许肌肉等长收缩,暂不能负重行走。
功能锻炼原则:20天内可在医生指导下进行股四头肌等长收缩、踝泵运动等非负重锻炼,促进血液循环、减少肌肉萎缩,严禁膝关节屈伸负重行走。
特殊人群注意事项:老年、骨质疏松、糖尿病患者愈合能力弱,需延长制动;儿童愈合能力较强,但仍需个体化方案,避免过早负重。
正确就医建议:尝试行走前需复查X线/CT,确认骨折线模糊、骨痂初步形成且无疼痛,在医生指导下用助行器部分负重(患肢≤10%体重),出现不适立即停止。