食管静脉曲张能治好吗

食管静脉曲张不能完全逆转，但通过规范治疗可有效控制病情、预防出血，显著改善预后。

食管静脉曲张本质是门静脉高压的并发症，多由肝硬化、布加综合征等引起。治疗核心是控制门静脉压力、预防消化道大出血，而非消除曲张血管本身。

临床常用治疗手段包括药物（普萘洛尔、硝酸酯类）降低门静脉压力，内镜下套扎术、硬化剂注射清除曲张血管，高危出血者可考虑TIPS（经颈静脉肝内门体分流术）。

规范治疗可显著降低出血风险：联合药物与内镜治疗，中重度曲张患者5年出血率下降70%以上，未治疗者首次出血死亡率高达20%-30%。

特殊人群需个体化管理：肝硬化Child-PughC级患者建议每3-6个月筛查胃镜；合并冠心病、哮喘者慎用普萘洛尔；孕妇优先选择内镜治疗避免药物副作用。

日常管理需注意：避免过硬/过热食物，戒烟戒酒；保持排便通畅（遵医嘱用乳果糖等缓泻剂）；避免腹压骤增（如用力咳嗽）；定期复查评估曲张程度及出血风险。