大便常规检查正常还需要做肠镜吗

大便常规正常不能完全排除肠道疾病，是否需做肠镜需结合症状、病史及高危因素综合判断，不可一概而论。

大便常规仅检测粪便性状、潜血、白细胞等指标，无法评估肠道黏膜结构与形态，对息肉、炎症性肠病等结构性病变敏感性有限，可能漏诊早期微小病变。

若存在报警症状（如持续便血、排便习惯改变、不明原因体重下降、缺铁性贫血等），即使大便常规正常，也需进一步肠镜检查以明确病因，避免漏诊息肉、肿瘤等严重病变。

特殊人群需加强筛查：50岁以上无高危因素者建议每5-10年做一次肠镜；结直肠癌家族史、炎症性肠病患者需遵医嘱缩短筛查间隔；长期服用非甾体抗炎药者也需警惕肠道损伤。

肠镜兼具诊断与治疗价值，可在镜下切除腺瘤性息肉（降低90%癌变风险）、明确炎症性肠病类型，高危人群通过肠镜发现早期病变，是预防结直肠癌的关键。若无报警症状及高危因素，可暂不做肠镜，但需定期复查大便潜血试验，出现异常及时就诊。