螨虫真的会导致脱发吗

螨虫（主要指毛囊蠕形螨）本身不会直接导致脱发，但可能通过诱发脂溢性皮炎、刺激毛囊等间接因素加重脱发问题，临床需结合具体情况判断。

毛囊蠕形螨普遍存在于健康人群皮肤，仅在皮脂分泌旺盛、免疫力低下时增殖。研究显示，蠕形螨密度与脂溢性皮炎、毛囊炎相关，但未发现其直接导致雄激素性脱发的证据。

蠕形螨以皮脂为食，代谢产物可刺激毛囊周围免疫反应，诱发脂溢性皮炎。脂溢性皮炎患者常伴随皮脂分泌异常，长期炎症未控制可能损伤毛囊功能，间接加重脱发。

判断是否为螨虫相关脱发需结合症状（头皮油腻、红斑、瘙痒）及检查（皮肤镜观察虫体或显微镜检发现螨体），需排除雄激素性脱发、斑秃等其他病因，避免误诊。

治疗以杀螨与控油为主：外用甲硝唑凝胶、硫磺洗剂等；日常护理需温和清洁，减少头皮刺激；脱发区域可联合酮康唑洗剂、米诺地尔改善。孕妇、哺乳期女性及儿童用药需遵医嘱，症状持续时应及时就诊皮肤科。