病情描述:患肺癌如何治疗呢
副主任医师 中南大学湘雅三医院
肺癌治疗需结合肿瘤分期、病理类型及患者身体状况,采用手术切除、放化疗、靶向治疗、免疫治疗等多学科综合方案。
早期非小细胞肺癌(Ⅰ-Ⅱ期)首选手术切除,通过胸腔镜或开胸手术完整切除病灶,5年生存率可达60%-80%。术后需根据病理分期及淋巴结状态决定是否接受辅助化疗或放疗。
中晚期肺癌或术后高危患者需接受放化疗。放疗采用立体定向放疗(SBRT)等精准技术缩小局部病灶,化疗以铂类(顺铂/卡铂)联合紫杉醇、依托泊苷等,小细胞肺癌常用EP方案(依托泊苷+顺铂)。
晚期非小细胞肺癌需先做基因检测,存在EGFR/ALK/ROS1等突变者,可使用对应靶向药(如奥希替尼、克唑替尼);无突变者可联合抗血管生成药物(如贝伐珠单抗)。
老年患者需个体化评估体能,优先选择温和方案;孕妇/哺乳期女性需终止妊娠并暂停治疗;合并糖尿病、心功能不全者需调整剂量,密切监测副作用。