骨软骨瘤严重吗

骨软骨瘤是一种常见的良性骨肿瘤，恶变风险极低，多数情况下无需过度担忧，但需结合具体情况规范管理。

骨软骨瘤由骨性基底和覆盖的软骨帽组成，起源于骨膜下软骨化骨，好发于青少年四肢长骨（如股骨远端、胫骨近端），生长缓慢，成年后常停止生长。

多数患者无明显症状，少数因压迫周围组织（神经、血管或关节）出现疼痛、肿胀，极少数合并病理性骨折或关节畸形，需警惕异常表现。

恶变率约1%~2%，若肿瘤短期内增大、疼痛加剧或影像学显示软骨帽＞2cm、骨皮质侵袭性破坏，需立即活检排除恶变（如骨肉瘤）。

诊断依赖X线、CT或MRI，确诊需病理活检；无症状者定期观察，有症状或影响功能时手术切除，药物（如非甾体抗炎药）仅缓解症状。青少年患者需每6~12个月复查，儿童手术需评估生长影响；孕妇建议优先无创观察，老年患者需缩短随访间隔，恶变风险相对较高。