病情描述:肩关节响并伴有疼痛怎么办
主任医师 首都医科大学宣武医院
肩关节出现弹响并伴随疼痛,可能提示肩袖损伤、关节炎等病理改变,需先明确病因再制定治疗方案,避免延误病情。
应尽快至骨科或运动医学科就诊,通过体格检查、X线、超声或MRI明确病因,区分生理性弹响(无痛)与病理性弹响(疼痛、活动受限),尤其是肩袖撕裂等严重损伤需尽早干预。
疼痛肿胀急性期(48小时内)需减少肩部负重活动,冰敷每次15-20分钟,每日3-4次;疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需饭后服用,胃病史者慎用。
肩袖损伤多需关节镜手术修复;肩周炎(冻结肩)以药物(肌松药如乙哌立松)、理疗(超声波、针灸)及手法松解为主;盂唇损伤伴不稳定者需手术重建。
恢复期坚持无痛范围内的康复训练(如钟摆运动、爬墙练习);老年人需预防跌倒,孕妇优先物理治疗,糖尿病患者需严格控糖以降低感染风险。