右睾丸疼痛什么原因

右睾丸疼痛可能由多种原因引起，常见的有炎症性疾病、外伤、睾丸扭转、精索静脉曲张、肿瘤等。具体病因需结合疼痛特点、伴随症状及检查结果综合判断，其中睾丸扭转等急症需紧急处理以避免睾丸坏死。

一、炎症性疾病。多由细菌或病毒感染引发，如附睾炎（常见病原体为大肠杆菌）、睾丸炎（可能由腮腺炎病毒引起）。中青年男性发病率较高，常伴随阴囊肿胀、局部压痛，部分患者有发热、排尿不适。儿童若伴随腮腺肿大需警惕病毒性睾丸炎；性活跃人群需排查淋球菌等性传播病原体感染。

二、外伤或物理因素。多因直接撞击（如运动中被碰撞）、挤压或长期摩擦（如紧身裤）导致。疼痛多为局部锐痛或钝痛，可能伴随皮肤淤青、肿胀，症状与损伤程度相关。青少年运动爱好者需加强防护，避免剧烈运动中意外损伤；老年人因肌肉力量减弱，跌倒时更易发生睾丸间接损伤。

三、睾丸扭转。属于急症，因精索血管扭转致睾丸缺血，表现为突发剧烈疼痛、睾丸位置升高或触痛明显，可能伴随恶心呕吐。超声检查显示睾丸血流减少或消失，需24小时内手术复位，延误可能导致睾丸坏死。儿童及青少年是高发群体，家长发现孩子突发阴囊肿痛需立即就医；有隐睾病史者风险更高。

四、精索静脉曲张。因静脉瓣膜功能不全或静脉回流受阻，导致精索静脉扩张（右侧少见但存在）。表现为睾丸坠胀感、隐痛，站立或久坐后加重，平卧后缓解。长期可影响精子质量，需超声检查评估。长期从事教师、司机等久坐职业的男性风险较高；肥胖、长期便秘者也可能增加发病概率。

五、睾丸或附睾肿瘤。中老年男性多见，右侧睾丸肿瘤（如精原细胞瘤）或附睾肿瘤可能表现为无痛性肿大，疼痛多不明显，需通过超声、CT等影像学检查确诊。有睾丸外伤史或隐睾病史者需定期检查；40岁以上男性建议每年进行睾丸触诊筛查。