病情描述:月经来量少怎么办
主任医师 北京协和医院
月经来量少(医学称月经过少)是指经量少于5ml(约1-2片卫生巾湿透)、持续时间短(<2天),多与内分泌、子宫内膜状态或生活方式相关,需结合病因调整,必要时就医检查激素与超声。
一、明确病因分类
月经过少常见原因包括:①内分泌因素(雌激素偏低、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症);②子宫因素(宫腔粘连、子宫内膜薄、内膜炎);③生活方式(长期压力、过度节食、剧烈运动);④疾病(甲状腺功能减退、慢性贫血)。需通过检查区分。
二、调整生活方式与情绪管理
规律作息(避免熬夜,保证7-8小时睡眠);均衡饮食(增加瘦肉、豆制品、绿叶菜摄入,经期补充铁剂如硫酸亚铁);适度运动(选择瑜伽、快走等温和项目,避免长跑、HIIT);减压(通过冥想、兴趣爱好缓解焦虑,必要时寻求心理咨询)。
三、医学检查与规范干预
建议就诊妇科,检查项目:性激素六项(月经第2-4天查基础水平)、妇科超声(评估内膜厚度及卵巢形态)、甲状腺功能(TSH、FT3/FT4)。明确病因后干预:雌激素不足者可在医生指导下补充雌激素(如戊酸雌二醇);宫腔粘连需宫腔镜分离;多囊卵巢综合征可短期用孕激素(如地屈孕酮)调节周期。
四、特殊人群注意事项
①青春期少女:初潮后1-2年量少多为生理现象,若伴随体重异常波动需排查内分泌疾病;②育龄期女性:有性生活者需排除妊娠异常(如先兆流产、宫外孕),量少伴腹痛需紧急就医;③围绝经期女性:45岁后量少可能为卵巢功能衰退,若伴潮热盗汗需评估激素水平。
五、及时就医指征
若连续3个月经周期经量<5ml,或伴随痛经加重、经期延长、性交痛;既往有人流史、宫腔操作史,怀疑粘连或内膜损伤;量少同时伴多毛、痤疮、肥胖(警惕多囊卵巢综合征),需尽快就诊。