病情描述:小孩子突然发烧了怎么办
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
小孩子突然发烧时,家长需先通过测量体温、观察精神状态初步判断严重程度,再结合科学护理与必要医疗干预,安全应对。
一、准确评估发热情况
正常腋温36-37℃,超37.5℃为发热;低热(37.5-38.5℃)多为轻症感染,中高热(≥38.5℃)可能伴随不适。需观察孩子状态:若烦躁但互动正常、能进食,可先居家护理;若精神萎靡、嗜睡或拒绝进食,即使体温不高也需警惕;发热超24小时无缓解或伴随皮疹、呕吐,应及时就医。
二、科学物理降温
减少衣物至宽松透气,避免“捂汗”;用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处(每次10-15分钟);少量多次喂温水或口服补液盐,预防脱水。不建议酒精擦浴(可能中毒)、冰敷(刺激皮肤),物理降温仅辅助退热,不可替代药物。
三、合理使用退热药物
中高热(腋温≥38.5℃)或不适明显时,可选用对乙酰氨基酚(适用于2月龄以上)或布洛芬(适用于6月龄以上)。需按年龄、体重计算剂量,优先遵说明书,避免交替用药(增加肝肾负担)或自行加量,两次用药间隔:对乙酰氨基酚≥4小时,布洛芬≥6小时。
四、特殊人群注意事项
6个月以下婴儿:不建议自行用药,发热立即就医(可能提示严重感染);有基础病(心脏病、哮喘、肝肾疾病等)的孩子:发热易加重病情,需密切观察并及时就诊;持续高热超3天或伴随皮疹、关节痛等,尽快排查病因。
五、警惕危险就医指征
出现以下情况立即送医:①体温≥39℃且退热无效;②高热伴抽搐、意识模糊或精神差;③发热同时有呼吸困难、呕吐、尿量减少(脱水);④皮疹、关节痛、颈部僵硬;⑤6个月以下婴儿发热或超3天无缓解/精神恶化。
(注:药物使用需严格遵说明书或医嘱,不建议自行调整剂量或交替用药。)