头发为什么掉呢

头发脱落通常与遗传、激素失衡、营养缺乏、精神压力或疾病因素相关，常见类型包括雄激素性脱发、休止期脱发和斑秃等。

雄激素性脱发（脂溢性脱发）

遗传与雄激素（尤其是二氢睾酮）共同作用是核心机制。男性表现为发际线后移、头顶稀疏，女性呈“圣诞树型”脱发（头顶毛发变稀）。毛囊逐渐微小化，头发细软变短，最终可能无法长出新发。家族史阳性者风险显著升高，男性患病率约21.3%，女性约6.0%（研究显示）。

休止期脱发

多种应激因素导致大量毛囊提前进入休止期：如产后激素波动、术后创伤、缺铁性贫血、药物（如避孕药、非甾体抗炎药）或快速减重。头发均匀变稀，轻拉易脱落（牵拉试验阳性）。去除诱因后，多数患者3-6个月可恢复正常生长周期，无需过度焦虑。

斑秃

自身免疫异常是主因，免疫系统误攻击毛囊，表现为边界清晰的圆形脱发斑，严重时全头（全秃）或全身（普秃）毛发脱落。精神压力、甲状腺疾病（如甲亢/甲减）是常见诱因。研究显示，10%-20%患者有家族自身免疫病史，需结合心理疏导与药物治疗。

营养与代谢问题

蛋白质（如胶原蛋白）、铁（转铁蛋白合成必需）、锌（调节毛囊干细胞）及维生素D缺乏，直接影响毛发生长。缺铁性贫血患者中，约30%伴随休止期脱发。长期素食者需额外补充铁和维生素B12，避免因营养失衡诱发脱发。

疾病与药物影响

头皮感染（头癣）、系统性红斑狼疮等皮肤病，或化疗药（如紫杉醇）、抗凝剂（华法林）等药物，均可能导致脱发。疾病相关脱发常伴随原发病症状（如头皮瘙痒、红斑），需优先控制基础病。肿瘤患者化疗期间，建议预防性使用头皮降温技术。

特殊人群（如孕妇、产后女性、慢性病患者）需格外关注脱发信号，及时就医排查诱因，避免因盲目治疗延误恢复。