怎样检测卵巢早衰

卵巢早衰的检测需结合临床表现、激素水平、影像学及其他辅助检查，核心指标包括基础激素六项、抗苗勒氏管激素（AMH）、卵巢超声及自身免疫相关筛查，以明确诊断并指导干预。

临床表现与病史采集

重点关注年龄＜40岁、月经异常（闭经或稀发＞4个月）、生育困难及雌激素缺乏症状（潮热、盗汗、失眠等）；同时询问家族史（自身免疫病或早绝经家族史）、既往手术史（如卵巢囊肿剔除术）及放化疗史，初步判断患病风险。

基础激素水平检测

月经第2-4天空腹采血，检测促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）及AMH。诊断关键：FSH＞25IU/L（持续2次，间隔1个月）、E2＜20pg/ml、AMH＜1.1ng/ml，提示卵巢储备功能下降；若FSH＞40IU/L，结合症状可确诊卵巢早衰。

卵巢超声检查

经阴道超声评估卵巢体积（正常＞5ml，POF常＜3ml）、窦卵泡数（正常5-10个，POF＜5个）及形态。POF患者卵巢多呈“纤维化样”改变，无优势卵泡，可排除多囊卵巢综合征（PCOS）等其他疾病。

其他辅助检查

必要时加查抗核抗体谱（排查自身免疫性疾病，如桥本甲状腺炎常与POF并存）、染色体核型分析（排除特纳综合征等遗传因素）及甲状腺功能（TSH、T3/T4），提升诊断特异性。

特殊人群鉴别

备孕女性需动态监测激素及卵泡发育，联合AMH与超声评估生育力；围绝经期女性（年龄45-55岁）需与自然绝经鉴别（自然绝经FSH多＜40IU/L，且AMH可正常）；有自身免疫病史者优先排查抗磷脂抗体、抗甲状腺抗体，避免漏诊。

（注：POF诊断需排除药物、手术等可逆因素，确诊后需结合病因（如免疫性/特发性）制定治疗方案，具体用药需遵医嘱。）