病情描述:成人为什么会突然尿床
副主任医师 中南大学湘雅二医院
成人突然尿床(医学称“成人遗尿症”)通常与生理功能紊乱、心理压力、潜在疾病或药物副作用相关,需结合具体情况排查原因。
一、神经系统调节异常
睡眠呼吸暂停综合征患者因睡眠过深,觉醒反射迟钝;膀胱逼尿肌不稳定(如间质性膀胱炎)或尿道括约肌功能失调,均可导致不自主排尿,尤其在夜间尿量增多时更易发生。
二、心理应激因素
长期精神压力、突发创伤(如重大变故、失业)或焦虑症患者,交感神经兴奋会干扰大脑对排尿中枢的控制;抑郁状态下情绪调节障碍也可能诱发暂时性遗尿,多伴随焦虑、情绪低落等症状。
三、疾病与器质性病变
泌尿系统感染:膀胱炎、尿道炎等炎症刺激膀胱黏膜,导致尿频、尿急及尿失禁;
内分泌与代谢疾病:糖尿病患者血糖过高引发渗透性利尿,夜间血糖波动时易尿床;
神经系统疾病:中风、脊髓损伤、多发性硬化等损伤排尿神经通路,老年男性前列腺增生压迫尿道,均可能破坏正常排尿反射。
四、药物与物质影响
利尿剂(如呋塞米)增加尿量生成,镇静催眠药(如地西泮)抑制中枢神经对排尿的调控,三环类抗抑郁药(如阿米替林)可能降低尿道括约肌张力,长期或过量服用此类药物需警惕遗尿风险。
五、特殊人群注意事项
孕妇:孕期盆底肌受压、激素变化(如松弛素增加)易致遗尿,分娩后多可恢复;
老年女性:雌激素水平下降使尿道黏膜萎缩、弹性减弱,咳嗽或腹压增加时易漏尿;
术后患者:盆腔手术(如子宫切除)可能损伤神经或肌肉,需术后康复评估,避免长期忽视引发慢性遗尿。
提示:若成人遗尿每周超过2次且持续1个月以上,或伴随尿痛、尿急、体重骤降等症状,需及时就医,通过尿常规、泌尿系超声、尿动力学检查明确病因,针对性治疗(如行为训练、药物调整或手术干预)。