病情描述:为什么舌头根部是臭的
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
舌头根部发臭多因食物残渣、细菌滋生、扁桃体隐窝结石或咽喉反流等因素引起,常与口腔卫生不佳或咽喉部疾病相关。
口腔卫生不佳:舌根部舌乳头密集且形态复杂,易滞留食物残渣、脱落上皮及细菌。厌氧菌(如梭杆菌、螺旋体)分解这些物质产生挥发性硫化物(如硫化氢),形成腐臭或酸臭味。清洁时需重点刷洗舌根,特殊人群(如儿童、吞咽困难者)可使用软毛牙刷或舌苔清洁器辅助清洁。
扁桃体隐窝结石:扁桃体隐窝深且易积留脱落细胞、细菌及分泌物,长期堆积形成灰白色结石(扁桃体结石)。结石内细菌分解含硫氨基酸产生腐臭气味,尤其扁桃体肥大、隐窝较深者高发。婴幼儿、青少年因扁桃体未完全发育成熟,需注意口腔清洁预防结石形成。
咽喉反流性疾病:胃酸/胃蛋白酶反流至咽喉部,损伤黏膜引发炎症,同时反流物中的细菌(如幽门螺杆菌)及胃酸分解产物(如短链脂肪酸)可产生异味。夜间平躺时反流更明显,孕妇、肥胖者、老年人因食管下括约肌松弛风险较高,表现为晨起或空腹时舌根异味。
鼻后滴漏综合征:鼻腔/鼻窦慢性炎症(如过敏性鼻炎、鼻窦炎)产生的黏稠分泌物倒流至咽喉,形成“鼻后滴漏”。分泌物中细菌(如肺炎链球菌)大量繁殖,分解蛋白产生腐臭味。儿童因腺样体肥大、成人因长期吸烟易诱发,需针对原发病(如鼻用激素、抗组胺药)治疗。
全身疾病与菌群失调:糖尿病酮症酸中毒(体内酮体积累产生“烂苹果味”)、长期抗生素使用致口腔菌群失衡、干燥综合征(唾液分泌减少)等,均可通过影响口腔自洁能力或菌群平衡导致舌根异味。特殊人群(如长期服药者、免疫低下者)需定期口腔检查,排查基础疾病。
建议日常保持口腔清洁(早晚刷牙+饭后漱口),若异味持续或伴随吞咽疼痛、反酸烧心等症状,需及时就医排查咽喉、鼻窦或消化系统疾病。