婴儿腹泻的原因主要有哪些

婴儿腹泻的常见原因包括感染性因素、喂养不当、食物过敏/不耐受、疾病及应激影响、特殊生理或病理情况。

感染性因素

病毒（轮状病毒、诺如病毒）是最常见诱因，通过污染的手、食物或水源侵入肠道，破坏黏膜细胞导致消化吸收障碍；细菌（如大肠杆菌、沙门氏菌）多因食物不洁引发，产生肠毒素或直接侵袭肠黏膜；寄生虫（如隐孢子虫）寄生肠道时，会干扰营养吸收引发慢性腹泻。

喂养不当

辅食添加过早（＜6个月）、种类过多或性状过粗，超出婴儿消化能力；喂养量忽多忽少、频率不规律，或配方奶冲调过浓/过稀、温度不当（过冷刺激肠道）；母乳喂养时母亲饮食辛辣油腻，或奶粉频繁更换导致肠道菌群紊乱，均可能诱发腹泻。

食物过敏/不耐受

牛奶蛋白过敏（IgE介导）表现为腹泻伴皮疹、呕吐，严重时出现血便；乳糖不耐受（乳糖酶缺乏）因乳糖无法消化，引发渗透性腹泻，早产儿或疾病恢复期婴儿更易发生；部分婴儿对大豆蛋白、鸡蛋等食物过敏，也可能以腹泻为首发症状。

疾病及应激影响

上呼吸道感染、肺炎等肠道外感染（如病毒血症），病原体毒素可通过血液循环影响肠道功能；腹部受凉、环境陌生或父母分离引发的情绪应激，可能导致肠道蠕动加快；罕见情况下，炎症性肠病（如克罗恩病）或先天性甲状腺功能异常也会伴随腹泻。

特殊生理/病理情况

生理性腹泻多见于6个月内婴儿，表现为虚胖、湿疹，大便次数增多但无其他不适，添加辅食后多自愈；先天性肠道畸形（如肠旋转不良）可伴呕吐、腹胀，需影像学确诊；长期滥用广谱抗生素（如头孢类）会破坏肠道菌群平衡，引发菌群失调性腹泻。

特殊人群注意事项：牛奶蛋白过敏婴儿需严格回避含奶食品，乳糖不耐受可改用无乳糖配方；生理性腹泻无需药物干预，喂养后注意腹部保暖即可。