病情描述:婴儿肚子疼原因
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
婴儿肚子疼(腹痛)常见原因多样,需结合喂养、感染、过敏或急症表现综合判断,部分情况需紧急就医。
喂养相关因素
母乳妈妈饮食辛辣、易致敏食物(如海鲜、坚果)或摄入过量咖啡因,可能通过乳汁引发婴儿肠道不适;配方奶中乳糖不耐受(缺乏乳糖酶)或牛奶蛋白过敏,易导致腹胀、腹泻性腹痛。喂养时奶嘴孔过大、奶液过烫,或婴儿吃奶过急吞入空气,会引发肠胀气性腹痛,表现为腹部鼓胀、排气增多。
肠道感染或功能紊乱
婴儿消化系统未成熟,消化酶分泌不足,过量喂养或食物变质易引发消化不良,表现为短暂性哭闹、吐奶。病毒感染(如轮状病毒)常伴腹泻、呕吐;细菌感染(如沙门氏菌)可能出现黏液便、发热。长期使用抗生素或饮食单一,会破坏肠道菌群平衡,诱发腹胀、腹痛。
外科急症需紧急排查
肠套叠(多见于4-10月龄)表现为阵发性剧烈哭闹、屈膝蜷腹,伴果酱样大便;肠梗阻则有持续性呕吐、腹胀、停止排便,延误可致肠坏死。嵌顿疝(如腹股沟疝)因肿块突出、局部肿胀引发腹痛,触碰时哭闹加剧,需立即复位。这些情况均需24小时内就医。
过敏及免疫性腹痛
食物过敏(牛奶、鸡蛋等)常伴皮疹、呕吐,非免疫性食物不耐受(如果糖不耐受)无皮疹但持续腹泻。过敏性紫癜累及肠道时,腹痛为脐周或下腹部隐痛,伴双下肢对称紫癜,需排查肾脏受累风险。
非器质性或环境因素
腹部着凉致肠道平滑肌痉挛,或过度哭闹引发暂时性胃肠功能紊乱。早产儿、低体重儿因肠道发育不完善,对喂养不耐受更敏感,需加强腹部保暖与喂养观察。若腹痛持续超12小时、伴高热或血便,无论是否缓解,均需立即就医。
注:药物仅作辅助(如益生菌、蒙脱石散),无医嘱不建议自行服用;腹痛伴剧烈呕吐、血便等症状,切勿拖延,需由专业医师诊断。