脑梗塞患者的饮食

脑梗塞患者饮食需分阶段调整：急性期以流质或半流质为主（如米汤、藕粉），避免呛咳；恢复期需低盐低脂（每日盐<5g，脂肪<总热量20-30%），补充优质蛋白（鱼、禽、蛋、豆制品）与膳食纤维；长期管理需结合合并症调整，如糖尿病需控糖，高血脂需低脂。

一、急性期饮食管理

急性期若吞咽功能受损，需先完成吞咽功能评估（如洼田饮水试验）。优先选择糊状食物（如米糊、蔬菜泥），避免干硬（汤圆）、黏性（年糕）及高油食物。少量多餐（每次50-100ml，每日6-8次），防止呛咳误吸。严重吞咽困难者需鼻饲或肠内营养支持，确保每日热量（15-20kcal/kg）与蛋白质（1.0-1.2g/kg）摄入。

二、恢复期营养均衡

恢复期需保证全面营养：低盐（每日钠<2000mg）低脂（减少动物脂肪，增加深海鱼、坚果等不饱和脂肪），控制总热量（维持健康体重）。每日摄入优质蛋白（如鸡蛋1个、瘦肉50g、豆制品50g）与膳食纤维（蔬菜500g、全谷物50-100g）。优先选择清蒸、水煮烹饪方式，避免油炸、红烧。

三、合并糖尿病饮食调整

合并糖尿病者需控制碳水化合物（主食粗细搭配，如燕麦饭、玉米），低GI食物（如糙米、豆类）。每日主食50-200g（依体重调整），分3-5餐。避免高糖水果（荔枝、芒果），可选择苹果、梨（每日200g以内）。监测餐后2小时血糖，必要时遵医嘱使用糖尿病专用营养制剂。

四、老年患者饮食注意事项

老年患者消化功能减弱，需少食多餐（每日5-6餐），每次热量适中（200-300kcal）。增加优质蛋白（如酸奶、豆腐）预防肌少症，每日饮水1500-2000ml防便秘。避免过烫食物（<60℃）减少食道损伤，合并高血压者额外控制钠摄入（<3g盐/日）。