病情描述:尿道有点刺痛怎么回事
副主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
尿道刺痛是泌尿系统异常的重要信号,多由感染、结石、炎症或性传播疾病引发,常伴尿频、尿急、分泌物异常等症状,及时干预可有效缓解,延误可能导致慢性炎症或肾功能损伤,需结合诱因与检查明确病因。
泌尿系统感染
大肠杆菌等致病菌经尿道上行感染尿道或膀胱,引发尿道炎、膀胱炎,表现为尿道刺痛、尿频尿急、尿液浑浊,严重时伴发热腰痛。孕妇、糖尿病患者等免疫力较弱人群需优先排查,建议查尿常规+尿培养,根据结果用抗生素治疗,治愈前需多饮水促进排尿。
尿路结石
草酸钙结石刺激尿道或阻塞尿路时引发刺痛,常伴血尿、排尿中断,疼痛向腰部放射。长期憋尿、高钙饮食者风险较高,老年男性需警惕合并前列腺增生加重梗阻。建议超声检查明确结石位置与大小,小结石可药物排石,大结石需碎石或手术治疗。
性传播疾病
淋病、衣原体/支原体感染等经性接触传播,表现为尿道刺痛、脓性分泌物、尿道口红,多有高危性行为史。性活跃人群需双方同治,禁用自行用药,建议查分泌物核酸明确病原体,按疗程用抗生素治疗,治愈前避免性生活以防交叉感染。
非感染性刺激
外伤(如性生活过度摩擦)、化学物质(润滑剂、肥皂)刺激尿道黏膜,或绝经后女性雌激素下降致尿道黏膜变薄,易受刺激引发刺痛。建议暂停性生活,用温水清洁尿道,避免紧身化纤内裤,必要时外用利多卡因凝胶等黏膜保护剂缓解不适。
就医建议与特殊人群处理
需做尿常规、尿培养、泌尿系超声明确病因,必要时查CTU排查复杂结石。日常护理:每日饮水1500-2000ml,忌辛辣酒精,暂停性生活。特殊人群(孕妇、儿童、糖尿病患者)需严格遵医嘱:孕妇优先用青霉素类安全抗生素,儿童避免喹诺酮类药物,糖尿病患者需控制血糖<7.0mmol/L降低感染风险。