一直呕吐

持续呕吐可能由消化系统疾病、感染、代谢紊乱或神经系统异常引起，需结合伴随症状判断，及时排查病因并对症处理。

一、常见病因分类

持续呕吐的常见病因包括：1.消化系统疾病（如急性胃炎、肠梗阻、胆囊炎等）；2.感染性疾病（如急性胃肠炎、颅内感染等）；3.内分泌代谢异常（如糖尿病酮症酸中毒、电解质紊乱）；4.神经系统疾病（如颅内高压、偏头痛性呕吐）。其中，肠梗阻常伴腹胀、停止排气排便；颅内高压呕吐多为喷射状，无明显恶心先兆。

二、紧急就医指征

若出现以下情况，需立即就医：1.呕吐伴高热（＞38.5℃）、剧烈腹痛；2.呕血或黑便（提示消化道出血）；3.意识模糊、头痛、颈强直（警惕颅内感染或出血）；4.持续6小时以上无缓解，或伴脱水（尿少、口干、皮肤弹性差）。

三、初步居家处理措施

暂时禁食禁水1-2小时，避免刺激呕吐；2.少量多次口服补液盐（预防脱水），每次50-100ml；3.呕吐停止后可试饮温水、米汤，逐步恢复清淡饮食；4.记录呕吐频率、量及性状（如是否带血、胆汁样液体），便于医生诊断。

四、药物使用原则

止吐药可短期缓解症状（如甲氧氯普胺、昂丹司琼），但需在明确病因后使用。禁用自行服用强效止吐药掩盖病情（如肠梗阻可能因药物延误诊断）。特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）用药需严格遵医嘱。

五、特殊人群注意事项

儿童：呕吐易致脱水，需优先补充口服补液盐，避免电解质紊乱；

孕妇：妊娠剧吐需排除葡萄胎等并发症，及时就医调整营养支持；

老年人：警惕心脑血管意外（如急性心梗、脑卒中），伴胸痛、肢体麻木时需紧急排查。

提示：持续呕吐不可忽视，尤其伴随高危症状时，建议尽快至消化科或急诊科就诊，明确病因后规范治疗。