老年人胳膊麻手麻是怎么回事

老年人胳膊麻手麻多因神经受压、血液循环障碍、颈椎病变、代谢异常或神经系统疾病引起，需结合具体症状排查病因。

一、颈椎病变压迫神经

颈椎退行性病变（如椎间盘突出、骨质增生）是老年上肢麻木常见病因，约30%颈椎病患者表现为单侧肢体放射痛伴麻木，症状常与低头、转头动作相关，颈肩部肌肉紧张是诱发因素。影像学检查（颈椎MRI）可明确诊断，需避免剧烈转头，必要时佩戴颈托固定。

二、脑血管疾病风险

急性脑血管病（脑梗塞、短暂性脑缺血发作）可致单侧肢体麻木，常伴言语障碍、头晕、视物模糊等，55岁以上高血压、高血脂患者风险较高。头颅CT/MRI是关键诊断手段，发病4.5小时内溶栓治疗效果最佳。正在服用抗凝药的老人需警惕出血风险，出现症状应立即就医。

三、周围神经病变

糖尿病周围神经病变占老年麻木病因的15%-20%，长期高血糖引发末梢神经髓鞘损伤，表现为对称性“袜套样”麻木、烧灼感，夜间加重，需严格控糖并补充维生素B12（甲钴胺）。慢性酒精中毒、维生素B12缺乏也可诱发，需针对性补充营养素。

四、血液循环障碍

上肢动脉粥样硬化或血栓形成可致肢体缺血性麻木，伴发凉、间歇性跛行，血管超声可发现管腔狭窄，阿司匹林、他汀类药物可降低血栓风险，需定期复查血脂。久坐者应每小时起身活动，避免血管受压过久。

五、胸廓出口综合征

长期姿势不良或解剖异常压迫臂丛神经，导致麻木、疼痛，抬手时加重，肌电图可确诊。物理治疗（如颈肩部拉伸）和康复训练是主要干预手段，孕妇或哺乳期女性因激素变化易诱发，需减少肩部负重。

老年人麻木多为慢性进展性或急性发作，建议结合伴随症状（如单侧/双侧、是否对称）及时就医，排查颈椎、心脑血管、代谢等问题，避免延误治疗。