病情描述:水痘怎么止痒
副主任医师 复旦大学附属华山医院
水痘止痒核心原则:水痘止痒需以避免抓挠为核心,结合物理降温、外用药物及日常护理综合处理,特殊人群需在医生指导下规范操作。
一、避免抓挠,防止继发感染
抓挠是导致水痘瘙痒加重和皮肤感染的主因,易引发脓疱疮、蜂窝织炎等并发症,还可能留疤。建议佩戴棉质手套(婴幼儿可包裹手脚),每日用儿童专用指甲剪修剪指甲,瘙痒发作时以轻拍或冷敷替代抓挠。
二、局部冷敷与外用药物缓解
冷敷可收缩血管、减轻炎症反应:用毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的纱布,冷敷瘙痒部位(每次15-20分钟,间隔1-2小时)。炉甘石洗剂是经典外用止痒剂,含氧化锌成分,能收敛皮肤、缓解瘙痒,每日可涂抹2-3次,破溃处禁用。
三、外用药物选择需谨慎
瘙痒严重时,可短期使用含抗组胺成分的药膏(如苯海拉明乳膏),通过阻断组胺受体缓解症状,但需避开破溃、渗液部位。禁用刺激性药物(如含酒精、水杨酸的制剂),以防刺激皮肤加重不适。
四、口服药物辅助止痒
若瘙痒影响睡眠,可遵医嘱短期口服第二代抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪),通过抑制外周组胺释放减轻瘙痒。特殊人群(孕妇、婴幼儿、肝肾功能不全者)需严格按医嘱用药,避免自行调整剂量。
五、日常护理与特殊人群注意事项
日常需保持皮肤清洁:用37℃左右温水轻柔沐浴,避免搓擦,浴后用柔软毛巾轻拍吸干水分;穿宽松棉质衣物,减少摩擦。饮食清淡,忌辛辣、海鲜等易致敏食物。
孕妇感染水痘可能增加胎儿畸形风险,需立即就医;
婴幼儿皮肤娇嫩,禁用刺激性药物,建议优先物理止痒;
免疫低下者(如糖尿病、肿瘤患者)需及时规范治疗,以防病毒扩散。
提示:水痘病程中若出现高热不退、皮疹融合成片、呼吸急促等症状,可能提示重症,需立即就医。