拔牙后出血怎么处理

拔牙后出血多发生在术后24小时内，多数为正常渗血，可通过咬紧棉球、冷敷等非药物方式处理；若出血持续超24小时、出血量多或伴头晕等症状，需立即就医。

一、生理性渗血（正常情况）

表现：术后唾液中带少量血丝，无持续滴血或血块排出，通常1-2天内自行缓解。

处理：术后咬紧无菌棉球30-40分钟，期间不可吐口水或吸吮；24小时内避免剧烈运动、漱口、刷牙，饮食以温凉软食为主，忌过热、辛辣食物。

二、局部因素导致的出血（如血凝块异常）

常见原因：血凝块脱落（吸吮、吐口水）、创口撕裂、吸烟刺激等。

处理：立即用无菌棉球持续压迫出血部位；若血凝块脱落，不可自行触碰创口，需由医生评估后重新形成；避免吸烟、饮酒及过热饮食，减少创口刺激。

三、系统性因素导致的出血（基础疾病影响）

常见风险：高血压（血压＞160/100mmHg未控制）、凝血功能障碍（如血友病、服用抗凝药）、糖尿病（血糖＞11.1mmol/L）。

处理：高血压患者术前需控制血压，术后监测血压，出血量大时联系医生调整降压方案；凝血功能异常者需提前告知医生，必要时使用氨甲环酸等止血药物（遵医嘱）；糖尿病患者需控制血糖，预防感染。

四、特殊人群的处理要点

儿童：避免哭闹、吸吮动作，可通过安抚奶嘴减少刺激；2岁以下儿童禁用刺激性药物，优先局部压迫止血。

老年人：注意合并高血压、心脏病等基础病，术后需家属陪同观察；避免自行服用抗凝药，需医生评估出血风险。

孕妇：孕期前3个月及后3个月拔牙需谨慎，术前告知孕周及出血史；出血时优先冷敷止血，避免剧烈运动及情绪紧张。

服用抗凝药者：如阿司匹林、华法林等，需提前与医生沟通，评估出血风险，必要时调整药物剂量或临时停药（遵医嘱），不可自行中断抗凝治疗。