病情描述:拔出阻生智齿疼吗
主治医师 同济大学附属第十人民医院
拔出阻生智齿时及术后的疼痛程度因人而异,现代麻醉技术与规范操作可显著减轻疼痛,多数患者术后疼痛可控且短暂。
疼痛的核心来源与影响因素
阻生智齿拔除的疼痛主要源于手术创伤(如牙龈切开、骨组织去除)、邻牙/神经牵拉,术后疼痛与炎症反应、组织修复相关。疼痛程度受智齿位置(如近中阻生、水平埋伏)、牙根形态及手术复杂度影响,完全埋伏智齿因创伤更大,疼痛可能更明显。
麻醉技术有效降低术中疼痛
术前采用局部浸润或阻滞麻醉(含肾上腺素可延长麻醉时效),必要时结合笑气镇静。临床数据显示,规范麻醉下90%以上患者术中无痛,仅少量个体因麻醉剂量不足出现轻微不适,整体手术过程患者可保持清醒,恐惧感显著降低。
术后疼痛的自然缓解过程
术后1-2天疼痛较明显(创口胀痛、轻微渗血),2-3天达肿胀高峰后逐渐减轻,通常1周内恢复正常。疼痛程度与阻生程度正相关,埋伏越深、创伤越大,初期疼痛可能稍重,但均属术后正常反应,无需过度焦虑。
疼痛管理与药物使用规范
术后疼痛可通过非甾体抗炎药(布洛芬)、对乙酰氨基酚缓解,避免空腹服药。护理措施包括:48小时内冷敷减轻肿胀,温盐水漱口保持清洁,避免辛辣/硬食刺激创口。
特殊人群的安全注意事项
孕妇:建议孕中期(13-27周)评估手术必要性,避免孕早期/晚期;
基础病患者:高血压(需控制血压<160/100mmHg)、糖尿病(空腹血糖<8.3mmol/L)需术前优化病情;
过敏体质者:需提前告知麻醉/药物过敏史,调整麻醉方案。
总结:专业评估(如CBCT影像)与规范操作是降低疼痛的关键,术后遵循医嘱护理可加速恢复。多数患者反馈疼痛可控,无需过度恐惧,及时与医生沟通疑虑更利于安全顺利完成手术。