洗牙为什么会出血

洗牙时出血多与牙龈炎症、牙结石刺激及个体凝血状态相关，是口腔清洁过程中常见现象，多数情况下可通过规范操作和术前评估缓解。

一、牙龈炎症引发的出血：

牙龈炎或早期牙周炎时，牙龈处于充血、水肿状态，毛细血管脆性增加，洗牙过程中器械触碰易导致毛细血管破裂出血。若长期忽视口腔卫生，牙菌斑堆积可使炎症持续加重，出血频率和程度随之提升。此类出血通常伴随牙龈红肿、口臭等症状，术前需评估炎症程度，必要时先进行局部药物冲洗控制炎症。

二、牙结石压迫与操作刺激：

牙结石长期附着于牙龈边缘，会压迫牙龈组织导致局部血液循环障碍或牙龈萎缩，形成浅表溃疡面，洗牙时器械清除牙结石可能直接触碰受损区域引发出血。此外，长期吸烟者因烟草毒素影响牙龈健康，更易出现出血；操作中若器械角度不当、力度过大，也会增加出血风险。治疗时建议分阶段轻柔操作，术后可适当冰敷牙龈以减轻刺激。

三、特殊人群出血风险差异：

孕妇因孕期激素水平变化使牙龈充血敏感，易出现妊娠期牙龈炎，表现为刷牙或洗牙时出血，建议在孕中期（13-27周）进行洗牙，操作前需确认凝血功能正常。糖尿病患者血糖控制不佳时，牙龈修复能力下降，炎症难以消退，洗牙后出血可能更难止血，需术前稳定血糖至正常范围。儿童与青少年因口腔清洁习惯不足或器械适应问题，易因牙菌斑堆积引发牙龈炎出血，建议选择儿童专用洁牙设备，家长陪同以减少患儿紧张。

四、凝血功能异常或系统性疾病影响：

血液系统疾病（如血小板减少症、白血病）或长期服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林）的患者，凝血功能受影响，洗牙时易出现出血不止现象。此类患者需提前告知病史，由医生评估风险，必要时转诊血液科调整用药后再进行洗牙，优先选择微创或分次洁治方案，避免术中出血过多。