上环是怎么上的

一、术前评估与准备

上环即宫内节育器放置术，由专业妇科医生在严格无菌操作下完成，术前需完成多项检查以排除禁忌症。需通过妇科超声检查确认子宫内无妊娠组织，避免带器妊娠；进行阴道分泌物检查排除阴道炎、盆腔炎等急性炎症；评估宫颈条件、子宫位置及大小，确定是否适合放置。同时需告知医生自身健康状况，包括过敏史、既往手术史、严重全身性疾病（如心脏病、肝肾功能不全）等，以便医生综合判断手术可行性。

二、手术操作流程

手术在无菌环境下进行，首先对外阴、阴道及宫颈消毒，铺无菌巾。通过妇科检查明确子宫位置（前倾、后倾或中位）及宫颈大小，必要时使用宫颈扩张器适度扩张宫颈。随后将宫内节育器通过放置器送入子宫腔，确保节育器纵臂到达宫底，横向部分位于子宫前后壁之间，避免过度牵拉或扭曲。放置完成后需再次确认节育器位置，检查宫颈口有无出血，必要时进行B超辅助定位。

三、术后注意事项

术后需注意休息，避免重体力劳动1-2周，保持外阴清洁，禁止盆浴及性生活2周，预防感染。术后1-2周内可能出现轻微阴道出血或下腹隐痛，属正常现象，若出血超过月经量或持续腹痛需及时就医。术后1个月需复查B超，确认节育器位置是否正常，有无移位、脱落。此外，放置后3个月内避免剧烈运动，减少节育器脱落风险。

四、特殊人群注意事项

未婚未育女性一般不建议放置宫内节育器，因可能影响宫颈机能及未来生育；哺乳期女性需在医生评估后放置，优先选择不含雌激素的节育器，且放置后需观察乳汁分泌情况；患有严重妇科炎症（如急性盆腔炎）、子宫畸形（双子宫、纵隔子宫）、宫颈口过松或过紧、严重全身性疾病（如心衰、肝肾功能衰竭）的人群，应避免放置。放置后若出现异常阴道出血、发热、下腹剧痛等症状，需立即联系医生处理。