肝硬化的治疗方法，是什么

肝硬化治疗以综合管理为核心，通过控制病因、改善肝功能、预防并发症及必要时肝移植，延缓疾病进展并提高生存质量。

病因治疗

针对病毒性肝炎（乙肝/丙肝）需长期抗病毒（如恩替卡韦、替诺福韦）；酒精性肝硬化必须严格戒酒，辅以N-乙酰半胱氨酸抗氧化治疗；自身免疫性肝硬化采用糖皮质激素（泼尼松）联合硫唑嘌呤。特殊人群（老年、儿童）需个体化调整药物剂量，避免肝肾毒性叠加。

肝功能保护与修复

临床常用保肝药物包括多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素等修复肝细胞膜，谷胱甘肽清除自由基；同时补充维生素B族（改善神经功能）、维生素K（纠正凝血异常）。需注意：保肝药物不可替代病因治疗，过量用药可能加重代谢负担。

并发症防治

腹水需限钠、利尿剂（螺内酯+呋塞米），严重者放腹水+白蛋白输注；消化道出血用生长抑素控制，普萘洛尔预防再出血；肝性脑病限制蛋白摄入（<20g/d），乳果糖导泻；肝肾综合征早期用特利加压素，终末期考虑TIPS。儿童及老年患者需监测电解质与肾功能。

营养支持

以“高蛋白（1.0-1.5g/kg/d）、低脂、高纤维”为原则，失代偿期可增至1.2-1.5g/kg/d；肝性脑病优先植物蛋白（豆类）；每日热量25-30kcal/kg，合并糖尿病者控制碳水化合物总量<30%。肠内营养优先，严重营养不良者短期补充支链氨基酸。

肝移植

终末期肝硬化（Child-PughC级、MELD评分>15分）的根治手段，合并肝癌≤5cm者可优先移植。术后需终身免疫抑制治疗（他克莫司、吗替麦考酚酯），供体选择需兼顾血型与HLA匹配，缺血时间<12小时。

注：药物仅列名称，具体用法需遵医嘱。特殊人群（孕妇、合并心衰/肾衰者）需多学科评估后调整方案。