上臂肌肉萎缩怎么回事

上臂肌肉萎缩通常由神经损伤、肌肉病变、长期活动受限或代谢异常等因素导致，核心机制是肌肉得不到足够神经支配或能量供应，逐渐出现体积缩小、肌力下降。

神经源性萎缩

颈椎病（如神经根型颈椎病）、臂丛神经损伤、运动神经元病（如渐冻症早期）等可压迫或破坏神经，致肌肉失去有效神经信号支配。典型表现为手臂无力、麻木，伴肌肉跳动或肌束震颤。长期伏案工作者、颈椎退变人群需警惕。

肌源性萎缩

多发性肌炎、皮肌炎、进行性肌营养不良（如杜氏肌营养不良）等直接损伤肌肉组织，影响肌纤维收缩功能。儿童/青少年起病者，需排查家族遗传史，肌酶谱（CK）常显著升高。皮肌炎患者常伴皮肤红斑、光敏感。

废用性萎缩

骨折固定、术后长期制动或瘫痪（如中风后）导致肌肉缺乏运动刺激，出现废用性萎缩。特点是肌肉体积缩小但结构未破坏，通过科学康复训练（如渐进式肌力训练）可逆转。老年人术后应尽早启动关节活动度训练，减少肌肉流失。

代谢与内分泌因素

糖尿病周围神经病变（高血糖损伤微血管致神经缺血）、甲状腺功能减退（代谢率降低）、慢性肾病（蛋白丢失/代谢紊乱）等均可能引发肌肉萎缩。糖尿病患者需严格控糖，定期监测糖化血红蛋白；甲减患者补充甲状腺素后症状多可改善。

药物与营养性因素

他汀类药物（如辛伐他汀）、化疗药（如长春新碱）可能诱发肌病；长期蛋白质摄入不足（如慢性肝病）或恶病质（肿瘤、严重感染）也可致肌肉萎缩。长期服药者需监测肌酸激酶（CK）和肝肾功能；营养不良者应保证每日蛋白质摄入（如鸡蛋、鱼类）。

特殊人群提示：老年人需警惕慢性疾病叠加导致的肌肉萎缩，及时干预可延缓进展；运动员过度训练后“生理性疲劳”与病理性萎缩需区分，若伴随持续性疼痛、肌力骤降应就医。