病情描述:小孩子发烧一直不退怎么办
主任医师 广州医科大学附属第一医院
儿童发烧持续不退(超过24-72小时,依年龄而异),需优先排查感染或其他疾病,同时做好家庭护理,关键是及时识别危险信号并就医,避免延误治疗。
一、明确发烧持续标准
发烧持续不退指:婴幼儿(3月-3岁)超过24小时、3岁以上超过72小时体温未降,或单次体温≥39℃且药物干预后无缓解。持续发烧可能提示感染未控制、脱水或其他潜在疾病,需警惕并发症。
二、科学家庭护理要点
物理降温:温水擦浴颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,避免酒精擦浴或冰敷;退热贴可辅助局部降温,但不依赖。
补充水分:少量多次喂温水(60-100ml/次),预防脱水,婴幼儿可适当增加母乳/配方奶喂养。
衣物适度:穿宽松透气棉质衣物,避免厚被捂汗,环境保持24-26℃,空气流通。
三、紧急就医指征(出现即送医)
体温≥39℃持续超2小时(含药物干预无效);
精神萎靡、嗜睡、烦躁、抽搐或反应迟钝;
伴随呼吸困难、剧烈呕吐、皮疹、尿量骤减(<正常量1/3);
3个月以下婴儿、有基础疾病(心脏病、免疫缺陷等)者发烧。
四、就医前家长需做的事
记录体温变化(时间、体温、伴随症状),如每4小时记录;
避免自行服用抗生素、复方感冒药,退热药物(对乙酰氨基酚、布洛芬)需遵医嘱;
保持环境安静,减少患儿体力消耗,必要时提前告知医生近期用药史。
五、特殊人群注意事项
新生儿(3月以下):体温调节差,任何发热均需24小时内就医,避免延误;
慢性病患儿:心脏病、癫痫、免疫缺陷等孩子发烧持续需立即就诊,可能加重基础病;
婴幼儿用药:退热首选对乙酰氨基酚(2月龄+)或布洛芬(6月龄+),严格按体重计算剂量,不可混服。