身上痒一挠就起小疙瘩是怎么回事

身上痒一挠就起小疙瘩，医学上多称为“搔抓性皮肤反应”，常见于皮肤划痕症、荨麻疹、湿疹等，具体需结合诱因与症状特点判断。

皮肤划痕症（人工荨麻疹）

属于物理性荨麻疹，由机械抓挠刺激皮肤肥大细胞释放组胺，沿抓痕出现条状风团、红斑，伴瘙痒，通常10分钟内消退。诊断依赖皮肤划痕试验阳性（抓后10分钟内出现风团），过敏体质者高发，孕妇、儿童需避免过度抓挠，可外用抗组胺药膏（如多塞平乳膏）缓解。

急性过敏性荨麻疹

食物、药物、感染或花粉等过敏原触发，皮肤突发风团（高出皮面、消退快、不留痕迹），伴瘙痒，严重时累及全身（如眼睑水肿、喉头水肿）。特殊人群如过敏体质、孕妇需严格规避过敏原，发作时可口服第二代抗组胺药（如氯雷他定），但孕妇需遵医嘱。

湿疹/特应性皮炎

皮肤屏障受损（如干燥、摩擦）后，抓挠引发“瘙痒-炎症”恶性循环，出现红斑、丘疹、水疱，伴渗出或结痂，慢性期苔藓化。婴幼儿、老年人为高发人群，需避免热水烫洗，儿童可外用弱效激素药膏（如地奈德乳膏），老年人慎用刺激性药物。

虫咬皮炎

蚊虫、螨虫等叮咬后局部过敏，表现为纺锤形水肿性红斑，中心可见针尖样瘀点，瘙痒剧烈。儿童、免疫力低下者易中招，需加强防蚊措施（如蚊帐、驱蚊剂），抓后可外用炉甘石洗剂止痒，继发感染时需加用抗生素软膏。

接触性皮炎

接触化妆品、金属、植物汁液等后，局部出现红斑、丘疹，边界与接触物形态一致，抓挠后扩散。过敏体质者需排查接触源，孕妇、哺乳期女性禁用刺激性药物，可口服第二代抗组胺药（如西替利嗪），但需先咨询医生。

注意：若疙瘩持续超过24小时不消退、伴随呼吸困难或全身症状，需立即就医。特殊人群（孕妇、婴幼儿、慢性病患者）建议先咨询皮肤科医生。