病情描述:牙齿隐隐作痛是怎么了
副主任医师 承德医学院附属医院
牙齿隐隐作痛的核心原因
牙齿隐隐作痛可能与牙本质敏感、早期龋齿、牙髓炎、牙周炎或咬合创伤等有关,需结合疼痛特点及伴随症状进一步判断。
牙本质敏感
牙釉质磨损(如过度刷牙、夜磨牙)或牙龈退缩使牙本质小管暴露,冷热酸甜刺激可引发短暂隐痛。建议使用含硝酸钾/氟化物的抗敏感牙膏,避免酸性食物,必要时脱敏治疗。特殊人群如老年人因牙龈萎缩牙根暴露更常见,儿童换牙期需避免过度刷牙。
早期龋齿(浅龋)
龋坏破坏牙釉质及浅层牙本质,初期仅咀嚼或冷热刺激时隐痛,患者常忽视。若不及时干预,龋洞加深会发展为剧痛。建议及时就诊检查,避免龋坏进展。糖尿病患者需严格控糖,儿童乳牙龋进展快,家长需加强监督(如每日刷牙、定期涂氟)。
可逆性牙髓炎(早期牙髓炎症)
龋齿深达牙髓或牙外伤可引发牙髓充血,表现为隐隐胀痛或钝痛。及时去除刺激因素(如充填修复)可逆转炎症;若发展为不可逆牙髓炎,会出现剧痛、夜间痛。需尽早根管治疗,特殊人群如孕妇需评估治疗时机,哺乳期女性用药需咨询医生。
牙周炎
牙菌斑、牙结石堆积导致牙周组织炎症,牙龈红肿出血,牙根暴露。隐痛伴随口臭、牙龈退缩、牙齿松动。建议洗牙及龈下刮治,控制菌斑。特殊人群如孕妇(孕期牙周炎风险高,需孕前检查)、糖尿病患者(牙周疾病与血糖双向影响)需加强防控。
牙隐裂或咬合创伤
长期咬硬物、夜磨牙致牙齿表面微裂,咀嚼时隐痛;咬合异常(如牙齿早接触)引发牙周膜创伤。建议调颌或做牙冠保护。老年人牙质脆易隐裂,儿童避免咬过硬食物,必要时正畸调整咬合。
提示:若疼痛持续加重、伴随发热或面部肿胀,需立即就医排查感染风险。特殊人群(如妊娠期、糖尿病、免疫低下者)应优先口腔基础检查,降低疾病进展风险。