外阴上长了一个小水疱，一碰还有点疼，怎么回事

外阴出现小水疱伴触痛，多因病毒感染（如生殖器疱疹）、细菌感染（毛囊炎）或局部炎症反应（外阴炎/接触性皮炎）所致，需结合症状特点与诱因综合判断并规范处理。

生殖器疱疹

由单纯疱疹病毒（HSV-1/2型）引发，多通过性接触传播。典型表现为簇集性小水疱，伴灼热或针刺样疼痛，水疱易破溃形成浅表溃疡后结痂。孕妇感染可能增加早产风险，需尽早就医规范抗病毒治疗（药物如阿昔洛韦），性伴侣需同时筛查。

带状疱疹

水痘-带状疱疹病毒再激活所致，若病毒侵犯外阴神经分支，表现为单侧分布的簇状水疱，疼痛剧烈（烧灼/电击样），常伴局部红肿。糖尿病、长期熬夜或免疫力低下者更易发病，可口服伐昔洛韦缩短病程，外用炉甘石洗剂缓解不适（需与生殖器疱疹鉴别单侧性）。

毛囊炎/疖肿

外阴毛囊丰富，易因摩擦、潮湿或卫生不佳（如久坐、内裤不透气）引发细菌感染（金黄色葡萄球菌常见）。表现为红色丘疹→水疱/脓疱，触痛明显，严重时形成疖肿（红肿硬结）。避免挤压以防感染扩散，可外用莫匹罗星软膏，糖尿病患者需严格控糖。

外阴炎/接触性皮炎

局部皮肤受过敏（如卫生巾、化纤内裤）或刺激（摩擦、汗液）引发炎症，表现为红斑、小水疱伴瘙痒/灼痛。脱离诱因后可自行缓解，持续时可短期外用弱效激素药膏（如氢化可的松乳膏），孕妇需选择无刺激产品（如纯棉透气内裤）。

罕见自身免疫性大疱病

天疱疮等自身免疫病罕见，表现为多发水疱、糜烂，尼氏征阳性（需皮肤活检确诊），多见于中老年女性。免疫缺陷者（如HIV感染者）需排查合并感染，建议优先至皮肤科就诊排除。

注意事项：若水疱增多、疼痛加重或伴发热，需尽快就医；避免搔抓，保持外阴清洁干燥；性活跃人群需排查梅毒、淋病等性传播疾病。