小便灼热感怎么回事

小便灼热感多提示泌尿系统存在炎症或刺激，可能与感染、结石、前列腺炎等疾病相关，需结合具体症状及时排查。

泌尿系统感染（UTI）

下尿路感染（如膀胱炎）最常见，多由大肠杆菌等细菌逆行侵入尿道引发。典型症状包括尿道灼热、尿频、尿急，尿液可浑浊或带血。女性因尿道短、经期卫生等更易发病，孕妇及糖尿病患者风险更高。尿常规及尿培养可确诊，常用药物有左氧氟沙星、头孢类（需遵医嘱）。

男性前列腺炎/精囊炎

男性若伴会阴部隐痛、尿不尽感，需警惕前列腺炎。病原体感染（细菌或支原体）、久坐、酗酒是诱因，老年男性需排除前列腺增生合并感染。前列腺液检查及直肠指检可辅助诊断，治疗以抗生素（如多西环素）、α受体阻滞剂为主。

尿路结石

结石移动刺激尿道黏膜，引发灼热、疼痛及血尿，常见于输尿管下段或膀胱结石。B超/CT可定位结石，需多饮水（每日1500-2000ml）、适度运动促排出，避免高草酸饮食（如菠菜、浓茶）。

间质性膀胱炎（IC）

非感染性慢性炎症，病因与黏膜损伤或自身免疫相关。症状持续数月，伴尿频、尿急、盆腔隐痛，尿液检查无感染证据。膀胱镜检查可见黏膜溃疡，需药物（如阿米替林、免疫抑制剂）及生活方式调整（避免咖啡因、酒精）。

性传播疾病（STD）

淋病、衣原体感染等STD常伴尿道脓性分泌物、浑浊尿，有高危性行为史需警惕。确诊需尿道分泌物涂片或核酸检测，治疗以头孢曲松、阿奇霉素等抗生素为主，伴侣需同治，全程安全性行为可降低风险。

特殊人群注意：孕妇慎用喹诺酮类药物（如左氧氟沙星），糖尿病患者需严格控糖防反复感染，老年男性优先排查前列腺问题或结石。出现症状超24小时未缓解、高热或血尿加重，需立即就医，避免自行用药延误治疗。