如何减轻肾结石引起的疼痛

如何减轻肾结石引起的疼痛

肾结石疼痛主要因结石梗阻尿路致平滑肌痉挛，可通过药物止痛、物理干预、饮水排石、体位调整及及时就医等综合措施缓解，需结合个体情况科学处理。

药物止痛

药物止痛是快速缓解疼痛的核心措施。常用非甾体抗炎药（如布洛芬）可抑制前列腺素合成，减轻炎症与痉挛；阿片类镇痛药（如哌替啶）用于剧烈疼痛，直接抑制中枢痛觉传导；解痉药（如山莨菪碱）能松弛输尿管平滑肌。但孕妇、肝肾功能不全者需严格遵医嘱，避免自行用药掩盖病情。

物理缓解措施

热敷可辅助减轻痉挛。用热水袋或热毛巾敷于肾区（温度50℃左右），每次15-20分钟，促进局部血液循环、缓解肌肉紧张。糖尿病患者或局部感觉减退者慎用，避免烫伤；若疼痛伴随腹部炎症（如阑尾炎）或皮肤破损，禁用热敷。

饮水促进排石

充足饮水是基础辅助手段。每日饮水2000-3000ml（温水为佳），稀释尿液、减少晶体沉积，同时冲刷尿路，促进直径＜0.6cm的小结石排出。心衰、肾功能不全者需在医生指导下控制饮水量，避免加重心肺负担；大量出汗时应增加饮水。

体位辅助排石

合理体位有助于结石位置变化。输尿管中下段结石患者可尝试跳跃运动（每次5-10分钟，每日3-4次），或侧卧位（肾盂结石取健侧向下，输尿管下段取患侧向下），利用重力促进结石下移。梗阻严重、合并感染或高热者禁用剧烈运动，需立即就医。

紧急就医评估

疼痛持续加重、伴随发热（＞38℃）、血尿加重或恶心呕吐时，需立即就医。通过超声、CT等检查明确结石大小、位置及梗阻情况，必要时行体外冲击波碎石、输尿管镜取石等治疗，根本解决疼痛根源。特殊人群（糖尿病、孕妇）需优先联系专科医生，避免延误病情。