拔阻生智齿疼吗

拔阻生智齿过程中因局部麻醉（如利多卡因）通常无明显疼痛，但术后麻醉消退后会出现疼痛，疼痛程度与智齿位置、手术难度及个人痛觉敏感度相关。

疼痛来源：拔牙时，局部麻醉注射可能产生轻微胀痛感，手术中因麻醉阻滞神经传导，患者无明显疼痛；术后2-4小时麻醉效果逐渐消退，伤口处组织创伤引发的炎症反应会刺激神经末梢，导致疼痛产生。临床数据显示，复杂智齿拔除后疼痛发生率（72.3%）高于简单拔除（28.5%）。

影响疼痛程度的因素：智齿位置是关键因素，低位、近中倾斜阻生智齿常需翻瓣、去骨，手术创伤大，疼痛更明显；高位阻生智齿因暴露充分，创伤小，疼痛较轻。此外，痛觉敏感者、术前焦虑情绪或术后过早进食辛辣刺激食物，可能放大疼痛感知。

疼痛程度与持续时间：临床研究（《口腔颌面外科杂志》）显示，术后疼痛多为轻至中度，VAS评分（视觉模拟评分）平均2-4分，多数患者可耐受；疼痛持续1-3天，3天后逐渐缓解，5%左右复杂病例可能持续5天以上，需警惕感染等并发症。

术后疼痛管理：药物方面，非甾体抗炎药（布洛芬）可有效缓解轻中度疼痛，需注意避免空腹服用；复杂病例可遵医嘱短期使用镇痛药（氨酚待因）。非药物措施包括：术后24小时内冷敷面部（每次15分钟，间隔1小时）减轻肿胀疼痛，避免吸吮、吐口水等动作，保持口腔卫生（术后1周内用温盐水漱口）可降低感染风险。

特殊人群注意事项：孕妇需评估手术必要性，尽量在孕中期（4-6个月）实施，避免孕早期（易致畸）及晚期（增加早产风险）；糖尿病患者术前需控制空腹血糖＜8mmol/L，避免高血糖引发感染；高血压患者需将血压控制在160/100mmHg以下；凝血功能异常者（如血小板减少）需术前检查凝血指标，避免术后出血。