发烧，头疼，拉肚子是怎么回事

发烧、头疼、拉肚子同时出现，多为急性感染性胃肠炎或感染性腹泻伴随全身症状，常见病因包括病毒（如诺如病毒）、细菌（如沙门氏菌）感染或食物中毒，也可能与胃肠型感冒相关。

一、常见病因解析

病毒感染以诺如病毒（儿童及集体单位高发）、轮状病毒（婴幼儿多见）为主，常通过污染水源或食物传播；细菌感染多因沙门氏菌（肉类、蛋类污染）、大肠杆菌（不洁食物）引发；食物中毒常见于副溶血性弧菌（海产品）、金黄色葡萄球菌（剩菜）等；此外，柯萨奇病毒等也可引起胃肠型感冒，伴随低热、鼻塞等上感症状。

二、症状特点与鉴别

典型症状为发热（多为中低热，细菌感染可能高热）、头痛（与发热致颅内血管扩张相关）、腹泻（稀水便或黏液便），常伴恶心呕吐、腹部隐痛；若出现剧烈腹痛、血便提示细菌感染或侵袭性疾病；呕吐严重无法进食、尿量减少需警惕脱水。

三、特殊人群注意事项

婴幼儿免疫系统未成熟，脱水风险高，需优先补水（口服补液盐），避免自行用止泻药；老年人及慢性病患者（糖尿病、心肾疾病）感染后易诱发并发症，需密切监测体温及基础病指标；孕妇用药受限，高烧超38.5℃需咨询医生，禁用喹诺酮类抗生素。

四、家庭初步处理原则

核心为补水防脱水，可饮用口服补液盐或温盐水，少量多次；饮食以流质或半流质（米汤、稀粥）为主，避免油腻、辛辣；发热头痛可选对乙酰氨基酚退热，儿童需核对年龄剂量；严禁自行服用抗生素，非细菌感染使用无效且增加耐药性。

五、必须就医的情形

持续高热（超过39℃且2天不退）、频繁呕吐无法进食、严重脱水（口唇干裂、尿色深黄）、血便或黏液脓血便、意识模糊或精神萎靡。婴幼儿、老年人、孕妇及慢性病患者出现上述症状需立即就诊，排查感染源并规范治疗。