病情描述:突然腹泻
副主任医师 苏州大学附属第一医院
突然腹泻通常指短时间内(数小时至1-2天内)出现的排便次数增多、粪便性状改变(如水样便、稀便),常见原因包括感染、饮食不当、应激反应等。多数情况下通过补水等对症处理可缓解,若伴随高热、剧烈腹痛、脱水(口干、尿少)等需及时就医。
一、感染性腹泻:多由细菌(如大肠杆菌、沙门氏菌)、病毒(如诺如病毒、轮状病毒)或寄生虫(如阿米巴原虫)感染引起,表现为频繁水样便、黏液便,部分伴发热、恶心呕吐。婴幼儿及老年人因肠道功能较弱,感染后易出现脱水或电解质紊乱,需重点监测尿量、精神状态。
二、饮食性腹泻:因摄入不洁、变质食物,或刺激性/过敏性食物引发。如食用未煮熟的海鲜、生冷食物易致细菌感染;乳糖不耐受者摄入乳制品后会出现腹胀、稀便;食物过敏(如坚果、蛋类)常伴皮疹、瘙痒。乳糖不耐受者建议选择低乳糖食品,过敏体质者需避免可疑过敏原。
三、应激性腹泻:长期焦虑、压力或情绪波动可通过神经-内分泌轴影响肠道蠕动速度,导致腹泻;某些药物(如泻药、抗生素)或基础疾病(如甲状腺功能亢进)也可能诱发。长期压力者可尝试正念冥想、规律作息缓解;正在服药者若腹泻与药物相关,需咨询医生调整用药方案。
四、其他特殊情况:旅行中因饮食卫生条件差,易感染异地病原体引发“旅行者腹泻”;肠易激综合征患者在疲劳、饮食不规律时也可能急性发作。旅行者需避免生食、街头不洁食物;慢性病患者(如糖尿病、肾病)腹泻时需密切监测血糖、肾功能指标,防止并发症。
应对原则:优先通过口服补液盐(ORS)补充水分和电解质,减少高纤维、油腻食物摄入,选择米粥、蒸蛋等清淡易消化饮食。6个月以下婴儿腹泻需格外警惕脱水,避免自行使用止泻药;孕妇、哺乳期女性若腹泻伴剧烈腹痛,应尽快就医明确原因。