泌尿系彩超包括哪些

泌尿系彩超是通过超声技术全面评估泌尿系统结构与功能的影像学检查，主要包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道及男性前列腺/精囊的检查。

肾脏检查

重点观察双肾大小（正常长径8-13cm）、形态及皮质回声均匀性，排查集合系统分离（＞10mm提示积水）、实质内强回声（结石）、无回声区（囊肿）及低/高回声占位（肿瘤可能）。结合肾动脉多普勒超声可筛查肾动脉狭窄。特殊人群中，孕妇无需憋尿，儿童可适当镇静，老年患者需注意皮质回声衰减对诊断的影响。

输尿管检查

分段扫查上段（肾盂至髂血管）、中段（盆腔入口）及下段（膀胱入口），识别管腔扩张（积水）、管壁增厚（炎症/肿瘤）、腔内强回声结石及梗阻部位。临床通过“积水定位法”明确梗阻水平，如上段扩张提示肾盂至输尿管梗阻，下段扩张需排查膀胱颈病变。

膀胱检查

经腹检查需适度憋尿（膀胱充盈至下腹部酸胀），测量膀胱壁厚度（正常≤5mm）、腔内异常回声（结石、肿瘤、憩室）。残余尿量测定采用排尿后超声（经腹法正常＜50ml，经直肠法女性更佳）。糖尿病患者需评估膀胱神经病变导致的排尿功能障碍，避免残余尿量假性异常。

尿道检查

男性经直肠或经会阴超声，观察尿道内口（前列腺部）有无受压（如前列腺增生）、结石或狭窄；女性经阴道超声（需充盈膀胱）重点排查尿道下段憩室、结石或旁腺囊肿。对反复尿路感染、排尿困难患者有辅助诊断价值。

男性前列腺与精囊（针对男性）

经直肠超声为首选，测量前列腺大小（正常4×3×2cm），评估形态（是否球形增大）、内部回声（均匀或结节状）及有无钙化灶。重点筛查前列腺增生（移行带为主）、前列腺炎（低回声区）、前列腺癌（外周带低回声结节）及精囊腺扩张或囊肿。女性无此部分检查。