病情描述:什么是唇腭裂修复技术
主任医师 中山大学附属第三医院
唇腭裂修复技术是针对先天性唇腭裂畸形,通过外科手术结合序列治疗恢复唇部、腭部解剖结构与功能的系统性医疗技术,涵盖不同年龄阶段的个性化干预方案。
一、技术定义与分类
唇腭裂分为唇部(唇裂)和腭部(腭裂)独立或合并畸形,根据裂开范围(单侧/双侧、完全性/不完全性)分类。修复技术包含唇裂修复术、腭裂修复术及联合手术(如牙槽突裂植骨术),核心目标是重建解剖形态与生理功能。
二、核心修复原则
遵循“解剖复位、功能优先”原则:术中精准关闭裂隙以恢复唇部自然形态(如唇珠、人中结构),软腭修复需延长长度以改善咽闭合功能,同时结合正畸治疗(如术前牙模引导)、语音训练等序列干预,实现长期美学与功能平衡。
三、主要手术方法
唇裂修复常用经典术式:单侧唇裂可选Millard旋转推进法(自然修复唇珠,操作简便)、Tennison三角瓣法(适用于完全性唇裂);双侧唇裂多采用Barsky矩形瓣法。腭裂修复以两瓣法(适用于软腭裂)、反向双Z成形术(延长软腭)为主,术中需严格止血并采用全身麻醉保障安全。
四、术后护理与康复
术后护理重点:①饮食管理:术后2周内以温凉流质/软食为主,避免吸吮动作;②口腔卫生:用生理盐水或氯己定含漱液清洁,防止感染;③伤口监测:观察有无渗血、裂开,婴幼儿需约束哭闹行为;④语音干预:腭裂患者术后1-2个月需语音评估,配合专业训练师进行发音矫正。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿手术需在3-6月龄(单侧唇裂)、6-12月龄(双侧唇裂)完成,术前需评估体重(≥5.5kg)、血红蛋白(≥100g/L)及无感染症状;成人患者常需二期瘢痕修复及鼻畸形矫正,合并综合征型唇腭裂者需口腔颌面外科、耳鼻喉科等多学科协作。