病情描述:请问女性盆腔炎有什么症状的呢
主任医师 北京协和医院
女性盆腔炎(盆腔炎性疾病,PID)是上生殖道(子宫、输卵管、卵巢)及其周围组织的炎症,典型症状包括持续性下腹痛、发热、异常阴道分泌物、月经紊乱及不孕/宫外孕风险增加等。
下腹部疼痛
是盆腔炎最典型症状,表现为持续性隐痛或胀痛,疼痛部位集中在下腹部两侧(输卵管、卵巢区域)或正中(子宫区域),活动、性交或按压时疼痛加重,常伴腰骶部酸痛或坠胀感,部分患者下腹部或附件区压痛明显。
发热与寒战
炎症急性期可出现发热,体温常升至38℃以上,部分患者伴随寒战(怕冷、发抖),这是身体对细菌感染的免疫应答。若高热持续不退(超过39℃)或伴头痛、乏力、食欲下降,提示感染未控制,需警惕败血症等严重并发症。
异常阴道分泌物
分泌物量显著增多,颜色由正常透明/白色变为黄色、黄绿色或脓性,质地粘稠,部分带血丝或豆腐渣样改变,伴有明显臭味(厌氧菌感染多为腥臭味,淋病奈瑟菌感染则为黄绿色脓性分泌物),源于宫颈、子宫内膜腺体受炎症刺激分泌亢进。
月经异常
因子宫内膜炎症影响正常剥脱,表现为经期延长(超过7天)、经量增多(>80ml),或非经期出现点滴出血、血性分泌物;若炎症累及卵巢,影响排卵功能,还可能导致月经周期紊乱(提前或推迟)、经前乳房胀痛等症状。
其他相关症状
性交时疼痛(盆腔敏感或组织粘连牵拉);慢性盆腔炎反复发作可致输卵管粘连堵塞,增加不孕或异位妊娠(宫外孕)风险(发生率较普通人群高2-3倍);急性发作时可伴食欲减退、乏力、全身不适等表现。
特殊人群注意事项:孕妇、宫内节育器使用者、免疫力低下者(如HIV感染者)感染盆腔炎时症状可能不典型(如轻微腹痛或无发热),但感染进展快、并发症风险高,需尽早排查,避免延误治疗。