破伤风抗毒素过敏打什么针

破伤风抗毒素过敏时的替代方案

若破伤风抗毒素（TAT）过敏，临床首选破伤风人免疫球蛋白（TIG），也可采用TAT脱敏注射法，但需严格评估风险并在专业医护人员指导下进行。

首选替代药物：破伤风人免疫球蛋白（TIG）

TIG为特异性免疫球蛋白制剂，含高效价破伤风抗体，无需皮试，过敏反应发生率极低，适用于TAT过敏者。其作用快速持久，安全性高，是目前替代TAT的首选方案。TIG由乙型肝炎疫苗免疫后健康人血浆制备，经病毒灭活处理，可有效预防破伤风感染，尤其适用于创伤较深、污染严重的患者。

TAT脱敏注射法的适用与风险

仅适用于TAT过敏反应轻微（如皮肤红斑、瘙痒，无全身症状）者，需在严密监护下由医护人员执行。脱敏注射采用0.1ml→0.2ml→0.3ml→0.4ml逐步递增，每次间隔20分钟，观察患者反应。但仍存在过敏休克风险，严重过敏史者禁用，禁止自行操作。

被动免疫制剂的选择原则

临床优先推荐TIG，因其无皮试要求且过敏风险远低于TAT。对于无TIG条件的情况，可考虑在严格评估后采用脱敏注射，但需权衡风险与收益。TIG虽价格较高，但可避免皮试及脱敏注射的风险，尤其适合高危人群。

特殊人群注意事项

孕妇、婴幼儿、肝肾功能严重不全者使用TIG时需结合临床评估，避免不必要的血制品暴露。TAT脱敏注射对严重过敏体质者禁用，需提前告知医护人员既往过敏史、家族过敏史及用药史。

预防措施与皮试规范

使用TAT前必须常规皮试，过敏体质或既往TAT过敏者应提前告知医生，优先选择TIG或提前评估风险。皮试阳性者应立即采用替代方案，避免盲目脱敏注射。医护人员应严格掌握脱敏注射适应症，对严重过敏体质患者不建议尝试。