小便发绿是怎么回事

小便发绿可能由食物/药物影响、肝胆疾病、尿路感染或代谢异常等引起，多数为良性现象，但若伴随症状需警惕病理因素。

食物与药物影响

维生素B2（核黄素）过量摄入是最常见原因，其代谢产物经尿液排出时使尿液呈亮绿色，停药或减少剂量后可恢复。某些药物如亚甲蓝、呋喃唑酮、阿米卡星等可能改变尿色，绿脓杆菌感染时尿液也可因细菌产生的绿脓素呈蓝绿色。此外，大量食用菠菜、西兰花等含叶绿素的食物，或服用含铁、铜的营养补充剂，也可能短暂导致尿色发绿。

肝胆系统疾病

胆红素代谢异常时，尿液中胆红素或尿胆原升高可使尿色变深绿。例如阻塞性黄疸患者，胆汁排泄受阻致胆红素逆流入血，经肾脏排泄增加；肝炎、肝硬化等疾病也可能伴随尿色异常。若同时出现皮肤巩膜黄染、腹痛、尿色深褐或茶色，需排查肝功能、肝胆超声等。

泌尿系统感染

绿脓杆菌等细菌感染泌尿系统时，可产生绿脓素等色素，使尿液呈绿色或蓝绿色，常伴随尿液浑浊、刺鼻异味，合并尿频、尿急、腰痛等症状。糖尿病患者、长期留置导尿管者或免疫力低下者感染风险较高，需及时就医查尿常规、尿培养，必要时用抗生素治疗。

罕见代谢性疾病

先天性酪氨酸血症、家族性高酪氨酸血症等罕见病，因酶缺乏导致尿液排出绿色代谢产物，多伴随发育迟缓、肝肿大、贫血等症状。此类情况少见但需警惕，需通过血液/尿液代谢物检测确诊，婴幼儿尤其需注意排查。

特殊人群注意事项

新生儿生理性黄疸恢复期可能短暂出现尿色发绿，多为生理性；慢性病患者（如高血压、肾病）长期用药时，药物叠加副作用风险增加，需核对用药清单；孕妇用药需遵医嘱，避免自行服用含人工色素的药物或保健品。老年人及免疫力低下者若出现持续尿色异常，应优先排查感染或药物因素。