病情描述:为什么牙周炎会引起牙齿松动
副主任医师 承德医学院附属医院
牙周炎引起牙齿松动的核心机制是持续破坏牙齿的牙周支持结构(牙龈、牙周膜、牙槽骨),导致牙齿失去稳固支撑,最终出现松动。
一、牙槽骨吸收是牙齿支持力下降的核心原因。牙槽骨是牙齿的主要支持结构,牙周炎时,牙菌斑和牙结石长期刺激牙龈引发慢性炎症,炎症因子激活破骨细胞,使牙槽骨发生进行性吸收。随着吸收范围扩大、深度增加,牙齿根部暴露的支持骨量逐渐减少,当剩余骨量无法满足牙齿稳定需求时,牙齿便失去支撑,引发松动。
二、牙周膜纤维损伤削弱牙齿连接稳定性。牙周膜主纤维束连接牙齿与牙槽骨,对传递咬合力、维持牙齿位置起关键作用。牙周炎时,细菌毒素和炎症介质会破坏牙周膜纤维的正常结构与排列,使其无法有效发挥稳定牙齿的功能,牙齿稳定性下降,逐渐出现松动。
三、牙龈退缩降低牙齿保护与支持能力。牙龈退缩后,牙齿颈部暴露,原本被牙龈覆盖的牙根面失去保护,易受刷牙力度、咬硬物等外界刺激影响。同时,牙龈退缩常伴随牙槽骨水平降低,进一步削弱牙齿的支持力,导致松动程度加重。
四、咬合创伤加速牙周组织破坏与松动进展。牙周炎患者因支持力下降,咀嚼时牙齿受力不均,部分牙齿承受过大咬合力(咬合创伤)。长期咬合创伤会加速牙周组织破坏,形成“破坏-更松动-更创伤”的恶性循环,使松动程度进一步加剧。
特殊人群注意事项:妊娠期女性因激素变化(雌激素、孕激素升高),牙龈对刺激敏感性增加,炎症易加重,需更早加强口腔卫生管理(如使用软毛牙刷、温和刷牙),定期检查牙周状态;糖尿病患者因血糖控制不佳会降低免疫力,加重牙周组织破坏,应严格控制血糖并定期进行牙周治疗;老年人群因组织退化和代谢减慢,牙周组织修复能力弱,牙齿松动进展可能更快,需更密切监测口腔健康,减少咬硬物频率。