医保包含拔牙和补牙吗

医保对拔牙和补牙的覆盖需结合具体类型、治疗必要性及地区政策综合判断。基础治疗类（如龋齿治疗性补牙、根尖周炎等治疗性拔牙）通常纳入医保，而美容性修复或非必要预防性操作可能不在报销范围内。

一、补牙的医保覆盖情况

治疗性补牙：因龋齿（蛀牙）、楔状缺损等导致的牙体组织破坏修复，如树脂充填、玻璃离子充填等基础治疗项目，在定点医疗机构就诊时可按门诊医保报销，需满足“治疗必要性”医学指征。

非治疗性补牙：单纯为美观的贴面、全冠修复，或因牙列不齐矫正前的预防性操作，一般不在医保范围内。

特殊人群：儿童因乳牙龋坏导致的治疗性补牙，城乡居民医保门诊报销比例较高，建议优先选择定点口腔医疗机构并遵循医嘱及时治疗。

二、拔牙的医保覆盖情况

治疗性拔牙：因牙髓炎、根尖周炎、严重牙周病等无法保留的牙齿（如阻生智齿、感染患牙），通常纳入医保，需经口腔检查及影像学评估确认“无法保留”。

预防性拔牙：正畸治疗前拔除健康牙齿、多生牙等非必要操作，一般不在医保范围内，需结合当地政策具体判断。

特殊人群：儿童拔除滞留乳牙（替换期乳牙），部分地区可能有专项报销政策；老年人合并高血压、糖尿病等慢性病者，拔牙前需控制基础疾病至稳定状态，避免感染风险。

三、其他医保报销相关要点

报销条件：需在医保定点医疗机构就诊，非定点机构不报销；异地就医需提前办理备案手续，部分地区支持线上操作。

报销范围与比例：不同地区差异较大（如50%-80%），住院拔牙按住院政策报销，门诊补牙按当地门诊规定执行，具体比例可咨询当地医保部门。

注意事项：避免因非必要操作增加自费支出，治疗前确认项目是否在医保目录内；特殊情况（如妊娠期、糖尿病）需提前告知医生，遵循医嘱选择治疗时机及方式。