病情描述:婴儿多动症的表现有什么
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
婴儿多动症(注意力缺陷多动障碍,ADHD)早期表现以注意力不集中、活动过度及冲动行为为主,需结合发育阶段特点与专业评估综合判断。
注意力分散与持续困难
婴儿期注意力持续时间短(通常<5分钟),对感兴趣事物专注不足10分钟,易被声音、色彩吸引而中断当前活动,眼神交流短暂,难以完成家长交代的简单指令(如“把玩具放下”)。婴儿期ADHD诊断需排除环境刺激不足或认知理解障碍,需持续观察至3岁后再综合判断。
无目的活动增多
活动量远超同龄婴儿,清醒时多数时间处于扭动、爬行、站立状态,难以安静玩耍(如抱哄时频繁扭动,拒绝固定姿势),甚至在进食、换尿布等需安静的场景中持续躁动,部分伴随手舞足蹈、肢体拍打等无目的动作。
冲动行为显著
难以等待满足需求(如奶瓶未准备好即哭闹、抢夺他人物品),情绪调节差,轻微刺激即可引发哭闹或尖叫,对危险信号(如热水、尖锐物)缺乏规避意识,常未经思考做出动作(如伸手抓陌生人物品)。
发育协调性问题
部分ADHD儿童伴随精细运动与大运动发育滞后,如10月龄后无法自主坐稳,18月龄未出现爬行,2岁后走路不稳、易摔跤;手眼协调差,翻书时撕页、搭积木频繁倒塌,穿衣时无法配合肢体动作,需与脑瘫、肌营养不良等疾病鉴别。
鉴别与干预注意事项
家长需区分正常顽皮与多动症:婴儿活泼好动属天性,但若症状持续3个月以上、影响喂养/睡眠/社交,需就医排查。诊断需结合婴儿发育里程碑,避免因文化或个体差异误判,需排除自闭症、语言发育迟缓等共病,由儿科或儿童精神科医生结合量表(如Conners量表)与行为观察诊断。治疗以行为干预(如结构化游戏训练)为主,必要时遵医嘱使用哌甲酯、托莫西汀等药物,避免自行用药。