刚出生婴儿黄疸怎么办

新生儿黄疸多为生理性，2-3天出现、4-6天达高峰，7-10天自然消退，无需特殊处理；若黄疸早发（24小时内）、持续超2周（早产儿超4周）或伴随拒奶、嗜睡等，需警惕病理性黄疸，及时就医干预。

一、区分黄疸类型，明确干预方向

生理性黄疸：无异常表现，早产儿可延迟至3-4周消退，血清胆红素值（间接胆红素）足月儿＜15mg/dL、早产儿＜18mg/dL；病理性黄疸：需排除母乳性黄疸、溶血（母婴血型不合）、感染、胆道疾病等，伴随胆红素值超标（＞15mg/dL）、退而复现等。

二、日常护理与喂养促进消退

母乳性黄疸（常见）：继续母乳喂养，每日哺乳8-12次，促进胎便排出（富含胆红素）；必要时补充配方奶防脱水。晒太阳辅助退黄：每日10-15分钟（上午10点前/下午4点后），暴露背部/臀部，遮挡眼及会阴部，不可替代光疗。

三、医学监测与光疗干预

经皮胆红素筛查（初筛）：胆红素值＞12.9mg/dL（足月儿）或＞15mg/dL（早产儿）启动干预；血清胆红素检测（确诊）：明确程度，符合光疗指征（如＞15mg/dL）时，蓝光照射（一线治疗）安全有效，降低核黄疸风险。

四、药物使用需遵医嘱

退黄药物（如茵栀黄口服液）新生儿慎用，可能致腹泻、过敏，需医生评估后使用；益生菌（如双歧杆菌）可辅助调节肠道菌群，但不可替代光疗，需遵医嘱补充。

五、特殊人群需严密观察

早产儿、低体重儿、溶血病患儿（如ABO/Rh血型不合）、合并感染的新生儿：需每日监测胆红素，提前干预，避免核黄疸（大脑损伤）等严重后果，家长切勿自行用药或延误就医。

（注：以上内容基于临床指南及中国妇幼保健协会共识，具体方案需个体化评估，由新生儿科医生制定。）