想知道脱发应该怎么办

脱发的科学应对方案：脱发需结合类型（如雄激素性、休止期或斑秃）与诱因（压力、营养或疾病），通过明确诊断、药物干预、生活调整、医学手段及特殊人群管理综合处理。

精准诊断是前提

需通过皮肤科医生问诊、毛发镜检查（观察毛囊密度及生长期比例）、激素水平检测（如睾酮、DHT）等，鉴别雄激素性脱发（男性发际线后移、女性头顶稀疏）、斑秃（圆形脱发斑）或休止期脱发（整体头发脱落增多）。避免盲目用药掩盖病因。

规范药物干预

雄激素性脱发一线用药：男性外用5%米诺地尔（FDA批准，促进毛囊代谢）、口服非那雄胺（阻断DHT，需排除前列腺癌）；女性可选2%米诺地尔或螺内酯（抗雄激素受体）。斑秃可局部注射曲安奈德或外用他克莫司。药物需遵医嘱，孕妇禁用非那雄胺，女性用药注意月经周期监测。

基础生活方式调整

均衡饮食：补充蛋白质（鱼类、豆类）、铁（红肉）、锌（坚果）及维生素D（每日400-800IU）；规律作息（23点前入睡，减少毛囊休止期延长）；减少头皮牵拉（避免高马尾、烫染）；戒烟限酒（吸烟致头皮血管收缩）。

医学干预手段

低能量激光疗法（LLLT，650nm红光）通过改善微循环促进生发；微针疗法（钛合金滚轮）每周1次，激活毛囊干细胞；植发手术适用于毛囊永久性受损者（后枕部取发，成活率＞90%）。治疗前需评估毛囊活性。

特殊人群管理

孕妇/产后：多为休止期脱发，雌激素波动所致，无需用药，产后3-6月缓解。

儿童：排查锌缺乏（牡蛎、瘦肉）或斑秃，优先营养补充（维生素A、B族）。

老年：合并甲减者需同步治疗原发病，外用2%米诺地尔+复合维生素。

系统性疾病（如红斑狼疮）：需先控制原发病，脱发随病情缓解改善。